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Rifaximin:IBS的可行治疗选择?

12/9/2016

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肠易肠综合征是一个极其常见的疾病,影响全世界约10-15%的人。不幸的是,先前为IBS提供的常规治疗基本上已经从粪便软化剂到止痛药或抗抑郁药的范围内。显然,这些药物未提供患者治疗其痛苦或完全解决其症状的原因。常见的是,由于压力或焦虑或更糟,甚至更糟糕的是,没有任何东西可以做到这一点。
 
在研究IBS时,科学家们已经确定了IBS的主要原因是小肠中细菌的不平衡,称为小肠细菌过度生长或SIBO。通常,小肠具有非常少量的细菌,这些细菌非常迅速地冲过肠子。在SIBO病例中,来自胃肠炎感染的大肠或细菌的细菌能够进入它们引起许多问题的小肠。纤维的细菌饲料称为果寡糖(或FOS)并产生气体,导致与IBS通常相关的腹胀和疼痛。细菌还负责改变肠道的动力,预防适当的消化和吸收以及在肠壁中产生炎症,增加对食物敏感性的敏感性。
 
幸运的是,最近的研究表明一些成功治疗SIBO与抗生素治疗,最常见的利福金素。在几项研究中,没有其他干预措施的单一课程将在约50-60%的患者中治疗IBS。在一项研究中,通过在治疗过程中使用纤维补充剂,这种速率高达92%。通过利用包括常规和草药的组合在1-3个月的时间内,这些功效率可以大大增加,然后进行维持期,有助于重新建立正常的消化功能和运动。与其他常见的抗生素药物相比,已经发现Rifaximin具有非常低的副作用型材,因为它靶向引起同性恋的细菌并且没有全身吸收。
 
许多患者已被告知,在严格的低FODMAPS饮食后可以治疗IBS。不幸的是,由于从FOS中的饮食中的移除,这种建议实际上可以造成更好的弊端也饿死了在大肠中存在的细菌,对人类生存至关重要。患者也很难无限期地跟随这种饮食,当他们开始在一段时间后开始消耗食物时,他们往往是他们开始的地方。 通过利用抗微生物治疗首先,我们将细菌保持活跃和喂养,同时杀死它们,我们可以单独防止与饮食相关的复发率。
 
如果您认为,您可能拥有IBS或SIBO并希望帮助导航您的待遇,请联系离您最近的诊所,并要求与凯蒂Coombs,ND博士进行评估。 IBS不再是你必须与之住的东西!
 
动量健康威斯布鲁克403-454-1600
势头健康溪边403-239-6773
 
Chedid V,Dhalla S,Clarke Jo,等。草药治疗相当于用于治疗小肠细菌过度生长的利福昔林。 健康和医学的全球进展。 2014; 3(3):16-24。
 
Furnari,M.,Parodi,A.,Gemignani,L.,Giannini,例如Marenco,S.,Savarino,E.,Assandri,L.,Fazio,V.,Bonfanti,D.,Inferrera,S.和Savarino ,V.(2010),临床试验:利福昔氨松与部分水解的瓜尔胶的组合比仅仅在消除小肠细菌过度生长的情况下更有效。消化药理学&治疗方法,32:1000–1006.
 
Peralta S,Cottone C,Doveri T,Almasio Pl,Craxi A.小肠细菌过度生长和肠易激综合征相关的症状:与利福昔明的经验。 世界胃肠学杂志 : WJG。 2009; 15(21):2628-2631。
 
Pimentel,M.&Lezcano,S. Curr治疗选项Gastro(2007)10:328。
 
Schoenfeld,P.,Pimentel,M.,Chang,L.,Lembo,A.,Chey,WD,Yu,J.,Paterson,C.,Bortey,E。和福布斯,WP(2014),安全性和耐受性Rifaximin用于治疗肠易肠综合征而无便秘:随机,双盲,安慰剂对照试验的汇总分析。 Aliment Pharmacol Ther,39:1161–1168.
 


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    Frances Wang,ND

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